{"id":4,"date":"2017-01-13T10:29:04","date_gmt":"2017-01-13T09:29:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.santeenfrance.fr\/blog\/?p=4"},"modified":"2017-01-13T10:29:04","modified_gmt":"2017-01-13T09:29:04","slug":"fin-de-vie-que-dit-le-droit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santeenfrance.fr\/blog\/fin-de-vie-que-dit-le-droit-4","title":{"rendered":"Fin de vie, Que dit le droit ?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.santeenfrance.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/code-penal.jpg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"200\" class=\"alignleft size-full wp-image-6\" srcset=\"https:\/\/www.santeenfrance.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/code-penal.jpg 200w, https:\/\/www.santeenfrance.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/code-penal-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/>La question de la fin de vie est depuis quelques ann\u00e9es un dossier sensible dans notre soci\u00e9t\u00e9. Un d\u00e9bat complexe o\u00f9 se confrontent convictions morales, \u00e9thiques, et religieuses, o\u00f9 des exp\u00e9riences personnelles rejoignent des \u00e9v\u00e8nements largement couverts par les m\u00e9dias. Bien qu\u2019aujourd\u2019hui <strong>la question de la fin de vie est toujours en d\u00e9bat<\/strong>, une question pratique demeure et pas des moindres : <u>que dit le droit ?<\/u> Rapide tour d\u2019horizon sur les dispositions juridiques actuelles.<\/p>\n<h3>Les dispositions juridiques actuelles<\/h3>\n<p>En droit fran\u00e7ais, il existe trois grandes lois traitant la question de la fin de vie :<\/p>\n<ul>\n<li>La premi\u00e8re \u00e9tant la loi du 9 juin 1999 (loi n\u00b099-477 pour les adeptes du droit). Cette derni\u00e8re garantit aux malades un droit d\u2019acc\u00e8s aux soins palliatifs.<\/li>\n<li>La seconde loi est la loi dite du 4 mars 2002 (loi n\u00b02002-303). Cette derni\u00e8re permet \u00e0 toute personne majeure de prendre les d\u00e9cisions sur sa sant\u00e9. Cette derni\u00e8re \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9e comme la plus \u00e0 m\u00eame de d\u00e9terminer son int\u00e9r\u00eat. Avec cette loi le droit au refus de l\u2019acharnement th\u00e9rapeutique est d\u00e9sormais possible.<\/li>\n<li>La loi du 22 avril 2005 (loi 2005-370) relative aux droits des malades et \u00e0 la fin de vie. Cette loi dite \u00abloi Leonetti\u00bb (du nom du d\u00e9put\u00e9 qui l\u2019a \u00e9crite) est la premi\u00e8re loi \u00e0  proscrire l\u2019obstination d\u00e9raisonnable de soigner un malade. De plus elle renforce les devoirs des m\u00e9decins en mati\u00e8re d\u2019information et d\u2019\u00e9coute des souhaits des malades. Sur ce point, la loi Leonetti rejoint la loi du 4 mars 2002, et reconnaissent le droit du patient \u00e0 refuser un traitement jug\u00e9 trop lourd ou inutile.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ensemble de ces trois lois reconnaissent et garantissent l\u2019autonomie du patient.<\/p>\n<h3>R\u00e9flexion sur la fin vie : \u00c9tat des lieux<\/h3>\n<p>Au travers de multiples d\u00e9bats et sondages, il semble clair que <strong>les fran\u00e7ais souhaitent voir leur volont\u00e9 respect\u00e9e<\/strong> quant \u00e0 leur fin de vie et d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 leur mort.<\/p>\n<p>Cependant la r\u00e9cente d\u00e9cision de justice notamment dans le cadre de l\u2019affaire Vincent Lambert semblent mettre en \u00e9vidence des difficult\u00e9s d\u2019application de la loi Leonetti surtout lorsque le patient n\u2019est pas en mesure d\u2019exprimer ses volont\u00e9s. A la demande du chef du l\u2019\u00e9tat, une r\u00e9flexion a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e \u00e0 partir de 2012 afin d\u2019am\u00e9liorer la situation des personnes en fin de vie en France. Une commission dirig\u00e9 par le professeur Didier Sicard, ancien pr\u00e9sident du Comit\u00e9 Consultatif National d\u2019Ethique (CCNE), a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 d\u2019\u00e9tudier la loi de 2005 dans le cadre d\u2019une r\u00e9flexion approfondie sur la fin de vie. De nombreux d\u00e9bats publics ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9s et ce \u00e0 travers toute la France. Il en est ressorti que les Fran\u00e7ais ont exprim\u00e9 leur manque de confiance dans la fa\u00e7on dont le corps m\u00e9dical prenait en compte les souhaits de la personne en fin de vie. Le rapport de cette commission, \u00ab<a href=\"http:\/\/www.ladocumentationfrancaise.fr\/rapports-publics\/124000675\/\">Penser solidairement la fin de vie<\/a>\u00bb, est publi\u00e9 en d\u00e9cembre 2012. Il plaide pour :  <\/p>\n<ul>\n<li>une meilleure application des lois de 2002 et 2005.<\/li>\n<li>un renforcement du r\u00f4le des directives anticip\u00e9es donn\u00e9es par le patient<\/li>\n<li>une plus grande utilisation des soins palliatifs<\/li>\n<li>l\u2019administration d\u2019un s\u00e9datif \u00e0 but terminal pour certains cas particuliers<\/li>\n<\/ul>\n<p>En revanche, la commission se d\u00e9clare hostile \u00e0 l\u2019euthanasie et n\u2019a pris aucune d\u00e9cision sur le suicide assist\u00e9.<\/p>\n<p>Le 28 juin 2013, le CCNE (Conseil Consultatif National d\u2019Ethique) \u00e0 travers son avis n\u00b0121, \u00abFin de vie, autonomie de la personne, volont\u00e9 de mourir\u00bb, souhaite garantir \u00e0 tous le droit aux soins palliatifs et la mise en \u0153uvre de directives anticip\u00e9es contraignantes pour les soignants. La majorit\u00e9 de ses membres sont contre la l\u00e9galisation de l\u2019assistance au suicide et de l\u2019euthanasie<\/p>\n<p>Cependant le CCNE rejoint l\u2019avis de la Commission Sicard : elle \u00abestime qu\u2019un patient doit pouvoir, s\u2019il le demande, obtenir une s\u00e9dation continue jusqu\u2019\u00e0 son d\u00e9c\u00e8s lorsqu\u2019il est entr\u00e9 dans la phase terminale de sa maladie\u00bb. Enfin le Conseil National de l\u2019Ordre des M\u00e9decins (CNOM) consid\u00e8re qu\u2019une modification de la l\u00e9gislation sur la fin de vie peut \u00eatre envisag\u00e9e en particulier face \u00e0 des situations exceptionnelles. Si en ces circonstances, il estime que la profession m\u00e9dicale doit pouvoir rester libre d\u2019exercer sa clause de conscience, celle-ci n\u2019en garde pas moins le devoir d\u2019accompagner ses patients jusque dans leurs derniers jours.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La question de la fin de vie est depuis quelques ann\u00e9es un dossier sensible dans notre soci\u00e9t\u00e9. Un d\u00e9bat complexe o\u00f9 se confrontent convictions morales, \u00e9thiques, et religieuses, o\u00f9 des exp\u00e9riences personnelles rejoignent des \u00e9v\u00e8nements largement couverts par les m\u00e9dias. 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